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得了心梗 “冲冲血管”就能好吗心内专家告诫市民,这种想法没有科学依据,若不及时规范治疗将危及生命
 
文章类别:重点专科 发布者:管理员 发布时间:2016-09-02 09:30 浏览次数:
 

      近期,家住省城的张大爷因为严重胸闷、头晕、无力到医院求助,经过检查发现他的心脏内有4条血管严重堵塞!专家建议马上进行心梗支架术,才能缓解病情,并且通过微创手术还可以避免危及生命的急症。而张大爷对心梗支架手术非常排斥,认为通过打点滴冲冲血管就能治好病。济南市第四人民医院心内科主任岳文伟告诉记者,像张大爷一样认为打点滴或者吃点药就能解决心梗的患者还真不少,尽管大多数患者都得到了及时救治,但并不是每一个心梗患者都那么幸运。上个月,省城某建筑工地,一名民工因为急性心梗猝死。
      得了心梗,真的可以打点滴冲冲血管就能好吗?岳文伟表示,冲血管的想法没有科学依据,需要对症治疗,目前心梗支架就是抢救的有力措施。
      血管堵塞不能靠打点滴
      “能不开刀就不开刀,能药物保守治疗最好,绝对不放支架。”这就是冠心病患者张大爷的态度。张大爷因为头晕胸闷入院,检查发现,其心脏内有4处血管堵塞,严重的堵塞已经超过80%!病情十分危急。但是张大爷却觉得吃点药症状缓解了就好,实在不行打个吊瓶冲冲血管,完全不需要手术。
      岳文伟主任介绍说,一般医院提出需要手术治疗,是患者已经有了鲜明的手术指征,病情危急命悬一线!但是总有一些患者无动于衷,并不了解自己疾病的情况、危险程度。血管堵塞面积过大,影响正常供血就有可能出现心梗致死!这并不是吃药能够解决的问题,更要纠正的观点就是冲血管治疗心肌梗死。
      “血管堵塞不是打点滴冲血管能够缓解的。一般在血管形成的斑块质地坚实,是不会轻易随着血流液体冲走,只会随着时间的推迟,逐渐增厚。斑块形成后,是不可能通过打点滴将其冲散,堵塞严重的就需要进行支架或搭桥手术。”岳文伟主任强调,近年来,冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是我国居民死因构成中上升最快的疾病。
      冠状动脉的堵塞往往是逐渐形成的,高血压、高血脂、吸烟等因素使得动脉内皮受到损伤,经过长期的发展,脂肪堆积在内膜下形成脂肪斑块。斑块外面有一层纤维帽,把内层的大量脂质包在里面,像是饺子皮里包着油汤。有的皮“薄”的粥样斑块容易破裂。
      当斑块破裂的时候,人体内一种称为“血小板”的物质就会聚集在破裂处变成一块血凝块,形成血栓。冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的血管,一旦堵住,血液无法到达心脏细胞,心脏得不到充分的养分,就会引起心肌梗死!而在这个时候往往就需要支架手术,扩宽通道恢复血供。
      一提起手术,很多人都会担心会不会有大的创伤。岳文伟介绍说,目前,心脏支架手术属于微创手术,在国内外都是治疗冠心病的常见方法之一,技术在国内外已经非常成熟。手术时需要进行局部麻醉,一般在穿刺24小时后便可下床,正常情况下术后三天左右即可出院。对治疗心血管堵塞来说,是一种非常有效的急救措施。
      支架术后胸痛是危险信号
      有的患者做完手术之后就觉得万事大吉,冠心病就治好了,其实这种认识也是一种误区。
      岳文伟提醒,支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞等心脏疾病就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。
      支架手术只是解决了病人血管病变部位的问题,血管其他部位依然存在阻塞的可能性,术后病人需要从生活以及饮食习惯上进行调理,术后还要适时的配合药物治疗。
      “做完心梗支架手术的患者,在以后的康复中,需要配合长期的药物治疗,还要适当健身,控制体重、调节血压、血糖,忌食烟酒,油腻食物。”岳文伟提醒说,每一个术后的患者,自行测血压、测血糖都成了日常必需的功课,另外,从药物的调整,到定期的复诊检查缺一不可。
      要注意胸闷、胸痛症状,这也许就是病情复发的危险信号。若介入手术治疗后一个月内出现以上症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄,一旦出现这类症状,患者需立即入院检查治疗,千万不可大意。

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