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都市女报:抢救
 
文章类别:媒体信息 发布者:管理员 发布时间:2019-07-16 09:11 浏览次数:
 

         “如果你胸闷、憋喘,心绞痛迟迟不能缓解,建议立即入院治疗,情节严重者,第一时间拨打120。”这看似日常科普的一句话,很有可能就是救命良药。
      连日来,济南的气温居高不下,各大医院急诊科频频接诊心梗患者。
  其实,心梗发作并非毫无征兆,发现其中的蛛丝马迹并及采取有效的急救措施,才能争取到宝贵的抢救时间。
凌晨险情
  前一日还来医院拜访老友,没想到凌晨就犯了心绞痛,入院做了病友。袁永福今年91岁,闲不住的他一直把生活安排得十分充实,没想到的是没有任何预兆,他突发心梗。
  6月13日凌晨3点,济南市第四人民医院急诊科接诊一名91岁高龄的急性心梗病人,医院立即开通急性心梗救治绿色通道,明确急性广泛前壁心梗诊断。原本应尽早开通病变血管,行急诊PCI术,但病人高龄,手术风险极高,病人及家属顾虑较多,商议后决定暂时进行保守治疗,收入心内一科病房。
  高成志副主任医师介绍,虽然患者高龄、既往有过心梗史、冠脉血管多支病变,严重钙化以及肾脏、心肺功能不全等多重高危因素,但是科室几经讨论仍认为实施介入手术为最佳方案。
  在与病人家属沟通时,得知袁永福还是位老八路军,荣立十四次战功,五次当选战斗英模,一次当选战斗英雄。得知这一情况后,心内一科医疗团队更坚定了挽救老英雄生命、回报革命先辈的决心。与病人家属充分沟通后,决定行介入治疗。经过惊心动魄而又紧张有序的1个多小时,打通闭塞血管,于左冠脉前降支顺利植入2枚支架,血流恢复正常,手术顺利完成,病人转危为安。
  术后,经过医护人员的精心治疗和护理,病人病情稳定,现在康复科接受康复治疗,再过一段时间,患者就可以顺利出院了。
心梗征兆
  市民如何在日常生活中发现心梗的蛛丝马迹?对此,高成志副主任医师进行了详细解答。
  心梗发作并非毫无征兆,心梗发病时常有典型表现,例如,胸前区出现压榨样痛或闷胀感、上腹痛、肩背痛等,持续时间可达半小时以上,患者常出现濒死感,伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、气促、晕厥等症状,首先要考虑心梗。
  另外,还有一些非典型症状表现更要引起市民的警觉。不典型心肌梗死的特殊临床表现不伴有胸痛或不以胸痛为主要症状,疼痛部位也不典型,牙痛、颈椎痛、咽痛、上腹部痛等均有可能。
  症状表现形式更加多样,例如以心衰为主,表现为突然呼吸困难加重,原无心衰表现为突然急性左心衰竭。部分病人发病时以休克血压下降为主要表现,少数人,尤其是老年人表现为头晕,肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等脑循环症状。有些病人表现上腹部疼痛,恶心呕吐,甚至出现腹部压痛及肌紧张,少数人疼痛放射到咽部、牙齿、下颌、左腕等处使症状不典型。
  老患者该如何规避再次心梗?“针对于已经做过介入手术的患者而言,定期复查,根据个人情况调整用药,改善生活习惯,都是可以规避风险的良方。”高成志介绍,有很多患者症状明显改善后,就开始放松警惕,临床我们建议介入手术1-2年后,行心脏冠脉造影复查,但是很多患者没有落实。
     “目前来说,冠脉造影、血管内超声是检验冠心病严重程度的金指标,患者进行的一系列检查,如心脏超声、动态心电图等可以作为辅助检查,但不能以此诊断。”高成志解释。
  如果患者在家中突发心梗,切记第一时间拨打120急救电话,说明患者情况,同时保持镇定,减少任何活动,立即舌下含化硝酸甘油或速效救心丸;就地自然平卧,保持气道通畅,家中有条件可以吸氧;注意为患者保暖;在选择医院方面,切记就近治疗,选择有急诊介入治疗条件医院的原则,抢救时间高于一切。(本文刊登于2019年7月16日《都市女报05版通讯员:尹珊珊、王燕

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